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它可能不是火箭科学,但密歇根大学密歇根医学 它可能不是火箭科学,但密歇根大学密歇根医学

发布日期:2019-01-18 字号:[ ]


  

他们的研究结果于周三在线发表在JAMA Surgery上。

阿片类药物成瘾被认为是“国家紧急情况”。据估计,仅2016年就有64,000人丧生。而研究表明该手术后患者有一个风险增加瘾的,因为药物的他们得到帮助恢复过程中控制疼痛。

这是一个简单的想法:外科医生应该在手术后为患者提供更少的药丸 - 这是许多人第一次被介绍到可以成为高度上瘾的止痛药的时候。他们还应该告诉患者正确使用阿片类药物和相关风险。

研究人员表示,这种看似微不足道的干预措施可能会导致阿片类药物的处方方式发生重大变化,从而对抗当前流行病。

“我们一直在处理阿片类药物的方式,直到现在我们基本上都在猜测患者需要多少药物,”密歇根大学研究员和普通外科医生Jay Lee说道。论文的作者。“我们试图通过确保接受阿片类药物的患者知道如何更安全地使用它腾讯分分彩推荐网站们来防止成瘾和滥用 - 他们获得更加一致的数量,并且可以降低他们上瘾的风险。”

研究人员确定了170名接受胆囊手术的患者,并在手术后一年内对他们进行了调查 - 询问他们实际使用了多少药丸,手术后他们经历了多少疼痛,以及他们是否使用过其他止痛药,如布洛芬。

他们利用这些发现创建了新的医院指南,减少了胆囊手术的标准阿片类药物处方。

然后,他们分析了患者在新指南下的表现,跟踪了200名接受大量药物治疗的新手术患者 - 平均为75毫克,而此前为250毫克。尽管服用较少的药物,但患者没有报告更高水平的疼痛,并且他们不像以前研究的患者那样要求处方补充药物。他们也可能实际使用更少的药片。

摘要:手术后,患者开出的阿片类药物比必要的更多,医生可以减少用量而不会产生负面副作用。

在新指南在密歇根医药生效后的五个月内,外科医生将处方阿片腾讯分分彩信誉平台类药物的量减少了约7,000粒。改革生效已经过去了一年,研究人员估计他们已经处方约15,000粒药片,一般外科住院医生和该论文的第一作者Ryan Howard说。

这具有实际意义。研究发现,过量使用阿片类药物有助于推动这一流行病。它可以使患者面临成瘾的风险。并且它危及朋友和家人,他们可以很容易地获得未使用的多余药片,例如,不安全的药物柜。完全减少处方使得不太可能。

奥巴马白宫领导的药物管制政策迈克尔·波提切利表示,“这确实以一种非常方法论的方式表明我们极度过度处方,”包括政府对阿片类药物危机的反应。“我们不仅要减少供应以防止未来成瘾,而且我们必须尽量减少转移和滥用的机会,”他说。

波提切利说,更多医院开始朝这个方向发展。他现在在波士顿医疗中心经营Grayken成瘾中心,该中心还试图在患者接受手术后系统地减少阿片类药物处方。

与此同时,根据全国州议会会议,24个州已通过法律限制医生可以立即开出的药丸数量。

“这些腾讯分分彩推荐网站限制只是一种普遍的限制,”密歇根大学的麻醉学教授,该论文的另一位合着者Chad Brummett说。他补充说,他们的概念“比这些政策制定者试图做的更进一步,而且我认为外科医生更有可能采用这种做法。”

Lee说,研究人员还根据“相当常识”的措施为医生和护士创建了一套与患者一起使用的谈话要点。他们包括:

鼓励患者首先使用低强度,无成瘾的止痛药;

警告他们成瘾的风险; 和

提醒他们即使是足够的阿片类药物处方也会让他们感到有些痛苦。

谈话要点还为患者提供安全储存和处理额外药丸的提示。

耶鲁大学医学院的讲师Julie Gaither说:“这个问题很多都可以通过不复杂的解决方案来解决......就像告诉患者在完成使用药物时如何处理药物一样。” Gaither已经研究了阿片类药物流行病的后果,尽管她没有参与这腾讯分分彩推荐网站项研究。

密歇根州的团队正在网上推行其新的处方指南,希望鼓励其他医院采用类似的做法。它还开始实施该州其他医院的变革。

斯坦福大学(Stanford University)医学助理教授乔纳森?陈(Jonathan Chen)也指出,这只是问题的一小部分,他也研究过阿片类药物滥用和成瘾问题。他说,大部分阿片类药物处方是由家庭医生和普通内科医生撰写的。

“这不会解决所腾讯分分彩信誉平台有问题 - 但没有任何问题,”陈说,他没有参与这项研究。“这是一个具体的区域,也是一个自然的起点。”








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