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澳大利亚研究人员基于缺失的DNA片段或“微缺失 澳大利亚研究人员基于缺失的DNA片段或“微缺失

发布日期:2019-01-18 字号:[ ]


  

由儿童癌症研究所的澳大利亚研究人员领导的这项国际研究发现,寻找仅在白血病中发现的特定基因微缺失,当与其他两个测试结果相结合时,为医生提供了比当前方法更准确的方法来分类患者风险。

该研究测试了来自澳大利亚和新西兰6个不同儿童医院的475名患者,他们参加了澳大利亚和新西兰儿童血液学和肿瘤学组ANZCHOG赞助的临床试验。

患者均为非高危B细胞前体急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)的儿童,急性淋巴细胞白血病是急性淋巴细胞白血病(ALL)的一种亚型,是最常见的儿童癌症,存活率通常接近90%。大多数患有ALL的儿童患有B细胞前体急性淋巴细胞白血病。

研究负责人,Rosemary Sutton副教??授表示,BCP-ALL患者最腾讯分分彩推荐网站常用的治疗方法通常是11%左右的高风险儿童,以限制不需要它的儿童的副作用。

“研究中标准和中等风险类别的儿童接受的治疗强度低于高危患者。但其中约六分之一复发。显然,有些儿童需要比以前认为的更强化治疗 - 但是哪些儿童?” 她说。

Sutton教授表示,她和她的合作者开发了一种新的风险评分,该评分建立在儿童癌症研究所开发的骨髓测试,微腾讯分分彩信誉平台小残留疾病或MRD测试的基础上,该测试为医生提供了早期警告,即治疗可能无效。

MRD测试是如此敏感,它可以检测癌症治疗中存活的一百万个骨髓细胞中的一个癌细胞。对于一些白血病患儿来说,这项检测对于同一项试验是一个巨大的好处,因为它提醒医生他们复发的风险非常高。因此,他们对化疗和骨髓移植进行了非常密集腾讯分分彩推荐网站 的治疗,并且该亚组的存活率翻了一番。但仅靠MRD是不够的。对于标准到中等风险的群体,我们需要更多的信息来更好地处理儿童癌症的生物学,以更好地确定他们的风险”,Sutton教授说。

“因此,我们根据年龄和白细胞计数,用另外两条患者信息补充MRD结果,特定基因微缺失的存在或不存在以及称为NCI(国家癌症研究所)风险的评分。

“我们测试了9个与白血病有关的基因的微缺失,发现其中两个基因IKZF1(称为'Ikaros')和P2RY8-CRLF2是复发的重要预测因子,”她说。

将这些测量结合起来计算每个患者的风险评分为“0”(无风险因素),为“2+”(几个)。该研究发现,治疗开始后7年内患有“2+”分数的儿童最有可能复发或死亡,而那些“0”分数最低的儿童最不可能复发或死亡。腾讯分分彩信誉平台

发现相同的微缺失对于预测荷兰白血病患儿的复发具有重要意义,并且荷兰的研究人员验证了新的评分系统。

如果将来采用新的风险评分系统,医生可以给予儿童“2+”风险更强化治疗,以提高他们的生存率。

兰德威克悉尼儿童医院儿童癌症中心的纸质合着者和肿瘤学家Toby Trahair博士说,评分系统可以对儿童白血病治疗的成功产生重大影响。

“我们一直在努力改善我们如何诊断和治疗患有这种最常见的儿童癌症的儿童。这种风险评分将意味着医生可以微调儿童的风险类别,从而对他们的治疗进行微调。

“这将意味着更多的孩子可以克服这种可怕的疾病,这种疾病仅在50年前才有接近于零的生存率”他说。








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